户外先锋营野外急救与风险管理培训--------一场视觉与听觉的盛宴 - 北京

大人。
2014-7-16 10:53 倒序浏览 4417人浏览

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:57 编辑

2014年7月12日、13日两天是我本年度到目前为止非常非常幸运的两天，因为我有幸参加了由戈尔公司、巅峰户外运动学校以及WMA国际野外医学协会联合举办的野外急救与风险管理培训活动。本次活动各地区户外金牌导师、精英齐聚北京，孙斌校长以及孙灵野老师用风趣幽默、易学易懂的授课方式，将珍贵的户外经验传授给我们，绝对是一场视觉与听觉的盛宴。两天的课程让我受益匪浅，这些将会给我的户外生活带来更多的安全保障。感谢先锋营提供这么难得的学习平台。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:57 编辑

本次活动学到了太多户外的经验，非常感谢先锋营提供左右的平台和机会，作为户外先锋，我想尽自己的责任把所学到的经验和大家一起分享交流，希望大家也积极发表自己的观点，让我们一起进步。
活动课程较多，一次性分享出来感觉不够完善，我想分小章小节，细细与大家进行交流，今天先从我最感兴趣的野外救援开始。

有一段孙灵野老师现场给我们演习的伤患评估系统，大家可以看看老师是怎样做的。

野外救援------伤患评估
伤患评估主要分三大部分，现场评估、首要评估、次要评估。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:57 编辑

首先我们先来分析第一部分现场评估。现场评估首先要稳定现场稳定自己，注意三方面1、安全 2、伤病机制 3、人数。
第1点安全方面包括个人安全、同伴安全、公共安全、患者安全。救人不能头脑发热，冲动不考虑后果，要在保障自己和队伍其他人员全部安全的情况下才能进行施救。
第2点伤病机制方面包括外伤，内科，环境，了解伤者与这三点哪些有关，外伤就是物理伤害，像被树枝刮伤等外界伤害。内科如胃痛
第3点人数方面包括患者人数和救援者人数，根据现场伤员情况和救援者情况分析能否成功完成施救，不能盲目施救，否则施救人就转变成患者身份了。这样会导致更糟糕的情况。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:58 编辑

接下来是第二部分首要评估。首要评估阶段需要稳定病人，病人情绪很重要。主要对三方面进行评估1、循环系统 2、呼吸系统 3、神经系统。
第1点循环系统方面包括脉搏和流血两方面，要检测病人是否有脉搏，如果脉搏没有了是非常危险的情况，心肺功能停止的患者需要进行心肺复苏，开始心肺复苏时，先进行胸腔按压，然后以30:2的比率进行人工呼吸，心肺复苏需要注意的是要持续性进行，不能间隔。并且复苏连续进行三十分钟以上患者没有恢复，则停止进行心肺复苏。
流血分为轻微流血和大出血，如果动脉受伤处于大出血状态是非常危险的，一个人身体里面的血液大概有9瓶500ml矿泉水的体积，当人体损失三分之一血量的时候就有生命危险，动脉受损大出血的情况和3瓶矿泉水打开盖子随意流淌的速度接近，非常短的时间内就能使人处于危险的状态。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:59 编辑

第2点呼吸系统方面包括呼吸道和呼吸，怎么给患者检查呼吸情况呢？如果是在野外，的环境中不要考虑用手指头放患者鼻子那里感受的方法，如果是寒冷刮风的天气，病患如果呼吸很弱很难感受到患者的呼吸，正确的方法应该是把脸贴近患者的鼻子与嘴巴的部位进行感受，脸部对外界的敏感度要高于手。同时可以讲手放在患者胸腹部上方，观察患者胸腹部起伏情况，以手的平面作为参考，如图

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 10:59 编辑

第三点神经系统方面包括意识水平和颈椎。可以通过声音、疼痛感对患者测试是否有意识，如在患者耳边拍击手杖，触碰患者伤痛部位等。接下来要分析患者是否有脊椎伤的可能，存在该伤患风险的患者要进行紧急翻滚，翻滚时注意钳锁脊椎，抓住下巴和后脑，以前臂夹紧伤患身体中线，从而支撑头部和脊柱，接下来是翻滚，将伤患翻至正面朝上，要保持下半身和上半身一同滚动。
钳锁颈椎动作如图

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 11:08 编辑

最后一部分是次要评估，主要包括身体检查，SAMPLE历史记录，生命体征三方面，身体检查主要检查有问题的区域，可以和“健康”的一侧进行对比。对患者的运动范围，感知能力等也要进行检查。
SAMPLE历史记录：
S症状-------------------观察以及伤患的主述
A过敏------------------对什么过敏？有多严重？
M药物-----------------是否遵照医嘱？非处方（OTC）/处方（RX）
P相关历史------------重要的医疗历史
L上次摄入和排泄---吃喝拉撒，包括月经周期
E事件------------------事故细节描述
生命体征：
脉搏—频率每分钟（正常成年人60-100次每分钟）
呼吸—频率每分钟（正常成年人12-20次每分钟）
血压—收缩/舒张
皮肤—颜色、温度、湿润度
体温—核心体温
AVPU—神智状态，意识水平

评估的三个流程了解完了再去看孙老师的那段视频巩固一下应该更好。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 11:01 编辑

活动现场主办方负责人合影，从左至右分别是巅峰校长，戈尔经理，WMA导师

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 11:02 编辑

这次活动首先对戈尔产品有了更全面、系统性的了解，对以后装备选择方面有非常大的帮助。
说一个大部分人都会进的误区，冲锋衣不能机洗，甚至不能清洗，真的是这样的吗？你的冲锋衣是不是穿了半年了都还没洗过呢？小心长毛哦！经过戈尔工作人员细心的产品讲解之后，我了解到冲锋衣是可以清洗的，而且是非常有必要清洗的，因为污渍含有化学物质会破坏冲锋衣的功能，当冲锋衣上沾染上油污等污渍的时候应该第一时间进行清洗。所有戈尔面料（我只听过戈尔的工作人员左右保证过，其他品牌面料我不清楚，有了解的朋友欢迎补充）的冲锋衣都可以清洗，并且支持机洗。
只要方法正确，清洗对冲锋衣只有好处没有坏处。清洗冲锋衣需要注意以下几点
1、使用单一性清洁功能的洗衣液即可，不要使用添加漂白，加香等多功能性洗衣液，因为漂白加香等洗衣液会添加很多化学物质，会破坏面料的科技，也就是破坏了冲锋衣的功能。2、如果选择机洗，要注意转速不能太快，并且把拉链拉合，避免坚硬的拉链刮破面料。

大人。
7月16日

本帖最后由大人。于 2014-7-16 11:02 编辑

第二部分是由孙校长授教的户外运动风险管理及应对，孙校长平易近人，很可爱，户外运动经验非常丰富，和我们分享了很多他亲身的经历，希望此生我也有机会和孙校长一起攀登一次高海拔雪山，感受一下“巅峰户外”。培训结束后，我对户外活动风险评估、管理以及应对方面有了新的认识及应对方式，这些将会给我的户外生活带来更多的安全保障，今后再发活动带队会更多一份自信，对伙伴们又可以多尽一些责任。真心感激孙校长。

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