2014年7月31日雀儿山山险及救援报告 - 山伍成群 - 8264户外手机版

8月1日，经过甘孜县医院拍片和诊断，木头为急性高山肺水肿，医生给予的诊断为十分危险，如果没有即使救援后果不堪设想。

8月2日，下撤返回至康定，康定州医院诊断为十分危险的高山肺水肿。

8月3日，撤回到昆明医学院附属第二医院，专家诊断为致命的高山肺水肿，致命率10%。

百度百科关于高山肺水肿：

高山肺水肿（HAPE）的发生是由于身体的水份渗入了肺部，使得呼吸功能受到干扰。肺水肿有致死的可能，存亡的关键就系于对这种紧急情况的迅速反应。

高山肺水肿的早期症状和较轻微的病症颇相类似，例如由于高山空气干燥引起简单的支气管感染而咳嗽个不停。如果是肺水肿，随着病情加剧，病人会愈来缺乏运动的力气，不但呼吸急促、猛咳，而且呼吸速度和脉搏都会加快。如果登山队带着一副听诊器，或许会听到肺部在呼吸的时候会有清脆的发泡声音。这个清脆的声响是由于肺部增加了液体的缘故。 如果任由高山肺水肿恶化下去，呼吸时发泡般的噪音会变得非常明显，即使不用听诊器也听得到。嘴唇和指甲可能会变暗或带紫，表示身体由于肺部的水份阻扰。无法将氧气轮运到动脉血液去。有些病人可能还会发烧，因此令人很难区别到底是肺炎还是肺水肿。看看病人继续登山后恶化的速度如何，是辨别肺水肿的一个线索。

高山肺水肿的主要治疗方法就是下撤。如果很早就发现，下撤约三千呎后几乎所有的肺水肿情况都会解决。某些远征队伍会携带一种手提式的高压舱，可以用来创造暂时性的仿真「下撤」情境，藉以将病情稳定几个小时。氧气的供应对于病情的暂时稳定也有帮助。不过，病人终究必须实际下撤到海拔低处。有些登山者如果过去有过肺水肿记录，会事前服用一种nikedipine药物，可做为防治高山肺水肿的措施之一。

百度百科上两起因高山肺水肿的山难：

圣棱线山难的当事人本身的登山经历就非常丰富，在体力上也算是非常的不错，登山久的人基本上都非常能撑，这不是爬几次山的人能超越的，在争取救援时间上就会比较有利！高山肺水肿（AME）是由平原进入高原或由较低海拔地区进入更高海拔地区后，由于大气压力的降低以及缺氧，在短时期内发生的一系列缺氧反应，造成身体无法适应而产生。 .高山肺水肿（HAPE）是缺氧引起肺动脉高压和肺血容量增加，使毛细血管的通透性增加；血管收缩不平衡，结果收缩较弱的区域出现激流，造成这些区域水肿;液体通过靠近阻力血管的动脉壁漏出;由于凝血机制障碍出现血栓，血栓又引起肺动脉高压和肺水肿。一些意见认为高山肺水肿是急性高原病的合并症，特点是起病急，病情发展迅速，且常见于夜间睡眠时，若不及时诊断和治疗将危及生命。

嘉明湖山难在发现事态危急时，是在半夜12点，达芬池山难则是发生在天候不佳有浓雾的情形下，两起山难都是在直升机来不及救援的情形下造成不幸的，而圣棱线山难在当时白天的天气不错，直升机有办法及时救援所以避免了一次遗憾的发生。.Ps.这一点其实也时第一点有关，因为嘉明湖山难的当事人无法撑到天亮。高山肺水肿（HACE）的病因是由于缺氧导致脑血流量增加，颅内压升高和脑水肿，以及脑容积增加，造成脑组织受压迫,脑细胞代谢障碍，功能紊乱，进而发生昏迷及死亡。

总结和结论：

1、高山探险是一项刺激而危险的运动，很多时候危险往往在令你不觉察中滋生，参与人必须慎之又慎，对于整个过程要有充分的准备，并且随时都应有第二方案作为备选。

2、在自己还没有足够的条件进行阿式攀登时，最好选择商业队积攒经验，而选择商业队时，首选不应该是价格，而是攀登、救援的实力强弱，同时商业队应该有充分的社会责任感，只有责任感强的商业队才有可能为很多普通登山探险人员着想，并消除探险人员的后顾之忧。

3、在高海拔区域，队员出现奢睡的现象要十分警惕，如果奢睡再加意识出现模糊，应及时尽快的下降海拔，通常攀登队员在到达营地后，应该在营地区域有适量的活动，再进到帐篷休息。

在C1营地稍作休整后，继续往下撤，在山路陡峭无法使用担架区域，川藏队协作采取人背的办法帮助被救援人员往下撤，当晚8点，队伍下撤到川藏队大本营。当晚得到了川藏队备用的高压氧仓的救助，被救援的木头，经过一晚的调整，已可以自行撤离新路海自然保护区。

作为被救援人，在这里还要强调和感谢的是川藏队在整个救援过程中，从苏拉王平一直到救援队员，始终强调救援行动为义务救援，不收取任何费用。

最后，还要感谢在攀登路上，所有给过我帮助、支持、关心的朋友，有了你们给予的支持和帮助我才能走到今天，才能躲过生命中一次又一次劫难，我将倍加珍惜倍加努力，也将把你们给予过我的帮助和支持转化成能够给予别人的正能量，传递下去。

川藏队的救援效率非常高，协作用睡垫做成简易担架，把救援对象用绳子固定在简易担架上，直接冰川上拖行。在C1营地上方的冰舌区域，大本营派出的带有担架的协作与救援下撤的队伍相遇，被救援人员被移上担架，并继续往下撤。

队员自由音乐向刚到C2营地的川藏队A组求援，川藏队A组队长经过现场查看后，用对讲机向川藏队苏拉王平汇报了情况，苏拉当即决定给予救援帮助。由川藏队A组派出两名协作，帮助下撤至C1,川藏队在C1派出三名协作前往C2接应，同时，从大本营再派出2名协作带着担架前往救援帮助下撤。

7月30日，休息调整，并决定当晚夜里3点起床，4点开始轻装冲顶。按照计划，凌晨起床后，向顶峰发起冲击，当时天气同样不如意，木头起床出发一段路后，感到无力，提出个人回营地休息守营，让团队其它成员按照计划冲顶。在30日的休息调整过程中，队员发现木头出现奢睡现象，一整天都处于睡睡醒醒再睡的情况。

7月31日，冲顶完成撤回的队员开始收拾装备，准备下撤，木头依然奢睡，甚至有大脑和意识模糊的情况发生，并且持续无力，伴有咳嗽现象，团队撤到C2营地时，木头意识更加模糊，咳嗽更加严重，呼吸时肺部已经伴有发泡音。真正让队员意识到问题严重的是，木头已经无法很好的控制脚步，在过一条宽度不足1米的冰裂缝时，直接掉入了冰裂缝里面。

29日，由C1向C2继续推进，团队在C1冰舌上方开始结组过冰裂缝区域。

下午3点到达C2营地，成都某羊商业队也于我们的攀登团队前后到达C2营地，队员自由音乐和风一样自由觉得体能还有余，提出继续上到高C2营地建营，高C2海拔5500米，C2之间相隔一个小时的路程，海拔相差一百余米，石头体能消耗较大，提出就在C2建营，后经讨论，自由音乐及风一样自由，先行出发，带帐篷到高C2先行扎营，木头和石头后续缓慢攀登至高C2。下午5点，团队攀登到高C2，天气转阴，快速在高C2扎营。根据当时具体情况，团队商议，如果当晚天气好，夜里3点有星星的话，3点起床，4点出发直接轻装冲顶。当夜3点天气不如意，团队决定休息调整一天。

我们攀登时间计划为7月28日从大本营到C1营地、7月29日C1到C2营地，7月30日C2到C3营地，7月31日C3营地登顶撤至C1营地，在山上预留等天气的时间为2天。在攀登时间期内，有两支商业队和我们的时间差不多，一是成都某羊户外俱乐部的攀登时间与我们的攀登时间一样，二是川藏队A组的攀登时间晚我们一天，为29号到C1营地。

7月，正是新路海自然保护区山花烂漫的时候，一路山花、流水美不胜收，经过3个小时的攀登，团队轻松到达C1营地。