本帖最后由 虎啸风吟 于 2016-7-31 14:34 编辑
前文提到的火车飞机、包车租车、自驾、骑行、徒步是目前进藏旅行的方式。确实，随着通讯技术的进步、传播手段的发展，各种各样介绍西藏行的文章铺天盖地，大家在不同的媒体媒介尤其微信朋友圈肯定见过不少非常诱人的帖子图片：
“比如西藏必去的十一个地方”、“318最美的景观”、“西藏100个好玩的地方99%的人没去过”等等以及四个驴娃娃说出的那些类似的文章题目，看到这些有不点开的吗？我呢，见到的几乎都点开了。
我们可以把这些分为三类：
第一类也是最多的就是旅行社、俱乐部甚至跑景区的个体出租司机发的图片，配点抓人心肝的文字以及挠痒痒的音乐，在各种媒体传播，朋友圈转载，目的是吸引看客、求得关注、增加客源。
第二类就是自媒体或新兴网站或公众号，做一些极致美图、配上挠痒痒的音乐和文字，图片一般不超过十张十五张，文字不超过500字，绝对能抓住你的痒处，然后广泛发布，吸引点击、增加粉丝量，靠广告赚钱。
以上两类绝对能掏空你的灵魂，也只能激发你去的冲动。有的人不由自主可能就关注了。前述借四个驴娃娃之口说出的话应该就是好多人受这些文章诱惑的写照。
第三类就是普通游客写的游记，照片文字水平因人而异，但多是真情实感、实见实闻，里边有路线、路况、装备、注意事项、性价比高的酒店、厚道的餐馆、酒店联系方式，哪家旅行社服务质量高都写出来，有的甚至把哪里有限速拍照也写出来。
这样的文章会让你对比自己的能力是否适应进行评估，怎么去西藏适合自己有个大概的了解，你会把自己的冲动逐步变成踏实的准备，有的朋友甚至会放弃自己的冲动。为什么呢？
除了假期资金，还有一个未知数——那就是持文说的你能否扛得住高原反应，这比假期和资金还要重要的多。
（15年秋在亚丁徒步牛奶海拍摄高反者，海拔4600米）
高原反应是人体急进暴露于低压低氧环境后产生的各种病理性反应，是高原地区独有的常见病。是说低海拔生活的人到达海拔2800米以上时因为空气中含氧量减少导致的
因人而异的不同程度的胸闷气短、头痛眩晕、浑身无力、难以入睡、引起生理周期紊乱等现象。头痛是最常见的症状，常为前额和双颞部跳痛，夜间或早晨起床时疼痛加重，肺通气增加如用口呼吸，轻度活动等可使头痛减轻。高原反应多数人只觉得是含氧量的降低导致的，实际还不能忽视另外一个因素，那就是大气压力的降低。（以下的图表均来自网络，感谢原始作者，发现的错误我已修改）
这里把不同的进藏方式导致的高反程度进行比较。因为没有和骑行的徒步的朋友进行过沟通，不了解这俩方式，所以只比较飞机火车汽车进藏和自驾路线不同的情况，高反程度依照序号依次减轻、人数减少。
1、自驾新藏线和青藏线：程度最严重。从叶城或格尔木出来都面临的是海拔的急剧爬升，尤其青藏线在120公里海拔上升约2000米到达海拔4767米的昆仑山口，然后一直在4500米以上的高原平丘地区行驶，多数人难以承受，会出现比较剧烈的高原反应。新藏线更是多达五座5000米以上的高山，在4500米以上行驶的时间和距离更长。所以没有高原经历、初次自驾进藏应该绝对避免。
青藏线海拔里程图
2、飞机：因为机舱内是恒氧恒压，跟家里基本是一样的，出了舱门面对的就是低氧低压了，所以会有比例较大的人群感到不适。我听说过有人飞到云南香格里拉（中甸县海拔3000左右）就头晕目眩的，有飞到拉萨适应不了治疗之后打道回府的。在我们这次6月9日-7月3日自驾川藏线和青藏线期间，认识的朋友一行五人就有三个飞到拉萨后明显不适，其中一个甚至到医院点滴治疗。
3、火车：程度好于飞机。也是没有经历道听途说一下，火车到拉萨走青藏铁路，就是那首有名的《天路》和《坐着火车去拉萨》里唱到的。火车在离开格尔木站之后，开始在车厢内补充氧气，据说叫弥散供氧，含氧量不详，但是车厢里做不到恒压，所以车厢里的压力跟外界基本是一样的。旅途中仍有人发生头晕恶心浑身无力，我个人认为跟大气压力有关，因为火车离开格尔木约100公里，行驶的海拔会有12个小时是在4500-4900米之间，大气压在0.55左右。下了火车因为氧含量的变化会有人出现高反。这次也有一个旅行者强忍不适玩了三天就打道回府了。
4、自驾川藏线：川藏线也被称为318，就是国道318，专指成都到拉萨这段，被称为最美的国道。从海拔里程图可以看到，川藏线总体是不断起伏的，虽有十余座4000米以上的高山，但有好几处海拔在3000米左右的城镇，比如泸定、康定、雅江、巴塘、竹卡、八宿，给人以适应和调整的时间，因此发生高反的概率和长时间不适的状况大大减少。只有少数人会有短暂轻微不适，个别人有严重症状。（因川藏北线路面很差、海拔高于川藏南线，适合越野爱好者选择，故本文不列分析资料。但高反程度要稍高于南线）
川藏线海拔里程图（请下载查看，查到的最清晰完整的）
川藏线简图（比较拥挤）
这条线跨越十四座高山、途中低洼处对应八条著名的河流：泸定大渡河、雅江雅砻江、巴塘金沙江、如美竹卡澜沧江、八宿县怒江、通麦帕隆藏布江、林芝雅鲁藏布江和尼洋河等等。沿途峡谷、河流、湖泊、湿地、雪山、秃山、草原、民居奇特美妙，中国最美景观大道名副其实！
5、自驾滇藏线：高反程度最轻甚至可以忽略。该线处于海拔4000米以上的路段只有39公里，3000-4000米的有239公里，只翻越两座海拔4300余米的百芒雪山和洪拉山，在西藏芒康与川藏线汇合，再沿川藏线去往拉萨。比行驶川藏线少翻好几座4000米以上的高山而显得比较轻松，沿途经过大理、丽江、虎跳峡、飞来寺、梅里雪山等著名景观，较少有人发生高反，有的也是比较轻微，属于进藏最舒服的路线。
滇藏线海拔里程图
如何应对克服高反
题目中所说的纠结第一个就是高反。我对高反、高寒缺氧的恐惧最初来自于驻守高原的子弟兵的英雄事迹以及孔繁森作为援藏干部的模范事迹，他们都有克服缺氧顶风冒雪坚守岗位、救援群众的先进事迹。然后就是近几年帖子里以及身边去过西藏的朋友介绍的高反现象。大家和我一样，都会担心高反会不会发生在自己身上，自己到了高原会是什么样的情况。我去年想去西藏因为水毁断路改成了自驾稻城亚丁-色达-年宝玉则等川西的旅行，16年6月9日-7月3日川进青出自驾，有了两次高原的旅行经历，现在斗胆把自己的一些体会和道听途说的一些经验之谈写出来供大家参考。
对每个人来说，高原反应都是实际存在的，只是程度不同、表现不同，适应的快慢不同。高原反应的发病率与上山速度、海拔高度、居住时间、体质有关。快速进入海拔3000米以上高原时50%以上的人出现高原反应，但经过2-10天的适应后症状逐渐消失。1、少年儿童禁止进入高原，缺氧不利于孩子发育；2、年轻人容易高反，男性高于女性容易高反，体质好比体质差的人容易高反；3、肺活量大也可以说常运动的人容易高反；4、体重大的男性容易高反，女性好像与体重无关；5、心理素质差容易高反，也可以说高反的阴影挥之不去，不停的思虑加重高反。
进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼，使得身体能够对由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外，
阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。进入高原必须要有适应的时间。有专家建议，初入高原者要进4000米以上高原时，一般应在2500～3000米处停留2～3天，然后每天上升的速度不宜超过600～900米。到达高原头两天应避免饮酒和服用镇静催眠药，不要作重体力活动，
不做剧烈运动，一切行为从缓，降低氧气消耗，避免寒冷，注意保暖，严防感冒，但轻度活动可促进适应。最好多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺，地塞米松，刺五加，复方党参，舒必利等药物对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。
所以乘火车飞机进入拉萨等高原，行程安排要留有适应时间。但是跟团游事先交了钱，行程安排紧凑，这时如果浑身无力甚至头痛欲裂、无法入眠非常影响旅行质量或浪费自己本就短缺的大洋。个人觉得假期短只能飞机火车去拉萨的朋友，更适合自由行，落地之后根据身体状况安排自己的行程，或包车或跟团是最为合理的。
可以放心的告诉大家，去了高原没有生命危险，出现重度症状赶紧吸氧、就医就好了。除非感冒并且加重属于不适合再继续停留的情况，否则容易转换为肺水肿才是可能致命的。
