<b>高海拔地帶对身体的影响---山友和驢友必需認識的切身安全问題.</b><br /><br />国内旅遊和
登山活动隨着生産水平国民收入增加而日益蓬勃.加上交通改進,現在除了早己開发的飛机路線到
西藏,更有火車直通,提供了更便宜方便的入藏渠道.一般人不一定要登山.便很有可能進入高诲拔的地帶,如西藏
拉萨,
四川-黄龍,
四姑娘山等地.為了个人的切身安全问題必需了解高海拔地帶对身体的影响.<br />本貼目的是希望用簡单的问对形式常用的生理名詞,配合国内的
山峰地理,使山友
驴友易於了解,並能夠在山上对自己的身体時刻关注.貼中资料数據来自数章研究報告.為保持以上所说貼子凤格,并没有為资料数據注明出處.山友如有兴趣知道,只要來信定當提供详细來源.<br /><b><br />1.什么是高海拔地帶?</b>一般生活在沿诲一帶或平原的人,活动笵圍多在水平綫10-1500米之间.对這些人來说,3000米以上是高诲拔地帶.在西藏和四川山里生活的同胞,一生下來就是3000多米的地区,3000多米对他们没什么影响.但他们生活笵圍也是在4000米以下,間中上到5000多但停留也不长久.<br />国外涊為2500-3500米是高诲拔地帶, 3500-5500米是很高地帶,5500米以上是極高地帶,因為極少人能在5500米上長期生活.而且国外5000米以上的
高山不多.8100米以上公認是死亡地帶.<br />对国内山友而言,国内山多山高,不需要劃分太复杂,而且高海拔地帶对身体的影响人人不同,有些人在2500米便開始有高山反應,但多從3000米開始,為结合国内山峰地勢,可劃分3000-6500米為高诲拔地帶,6500-8100米是极高地帶,進入8100米便是死亡地帶.<br /><br /><b>2.高海拔地帶和平地有什么不同?</b><br />大家都知道海拔越高大气压力越低,空气越稀薄.能吸收進血液的氧份子越少.<br />看一些数据;<br /><br />高度 大气压力mm水银 与海平面的比例 空气中的氧份子<br />与海平面的比例<br />水平面 760 <br />2800米 543 72% 72%<br />6100米 356 47% 47%<br />8844米 228 30% 30%<br /><br />由表了中可以看到,在2800米我们吸一口气,其中的氧份子比在海平面的一口气少了28%.因此在
玉珠峰,
启孜峰和雀兒山頂峰每口气中的氧份子比在水平面少了一半多. ；在珠峰顶峰，气压和空气中的含氧量则只有海平面的三分之一。<br />当然随着高度增高气温降低,风速增加,但這会是另一次讨論的專題.<br /><b><br />3. 人的身体怎樣对高诲拔作适应?</b><br />人的身体相对高诲拔地区空气中氧份的减少气会作以下反应。<br />1加快并加深呼吸来吸入多些空气和氧份.<br />2.肺动脉压力增加，把血液迫進肺的那些通常在水平面生话時不用使用的部份.。<br />3.肾脏分泌出更多激素,影响红血球的数量的增量。<br /><br />人的身体对高诲拔的适应最重要的在红血球的数量的增量，红血球的增加意味血液可能运载更多氧气到脑子,和身体各部重要器官以及运功中的肉，补偿部分高海拔空气中氧份子的短缺。這个过程叫高山或高度适应.一般生话在沿海或平原的我或你當到達3000米高的地方需要一兩天或有可能4-5天的高山拔适应期.當我們一路攀登,身体也慢慢繼續适应.所以攀登最好不要太快.每天上升不要超过500-600米.<br />生活在西藏和四川高海拔地区的同胞,一生下来便对3000米高的地方适应.但這並不代表他们往更高海拔的地方不用适应.只不过他们的适应期比我们短比我们好.<br />至於到了8100米通称死亡地帶的高度,一般人的身体不能适应,必需吸氧以保生命.旦有少數个別登山者有超常人的适应,可以無氧登8000米以上的山<br />登山時要知道适应与否最重要的是血饱和含氧量.市面有一种脈博血饱和含氧量計,只要夾上指尖便可量度血饱和含氧量和脈博.(這里不是買廣告).如果血饱和含氧量过低則要馬上下撒或使氧直至血饱和含氧量上升.<br /><br />
<br /><br /><b>4.高海拔地帶对身体的即時影响</b><br />高海拔地帶对身体的即時影响有三方面,<br />1) 是体能影响,<br />2)是腦部功能影响,--兩者都是攀登意外的主因,<br />3)是引發高山病,嚴重的高山病可導至即時死亡或永久創傷.<br /><br /><b>5.人的体能在高海拔有什么改变?</b><br />人体的体能运动能力是由身体能吸收氧份的最高率确定. 吸收氧份的最高率随着上升高度大幅下降並且不会因身体对高地作出适应而改善。在3000米,体能运动的工作能力减少20 %,而在5000米則会減少25%.<br />山友在做登山計劃時必需根据平時的体能作相应调整.例如在零海拔可背20公斤(2000千克)在半小時内攀升100米.在3000米至5000米高度之间 攀升100米则可能要45分或更长时间.当然這是个很粗的計算还要考虑地形山勢,身休状态,和其它安全系数,而把時間定為每1-1.5小時100米並且把負重减少.<br />另一个形响体能运动的主要因素是最高运动心跳率和正常帶氧运动心跳率.一般正常帶氧运动心跳率是最高运动心跳率減去休息心跳率的70%至80% <br /> 當我们開始运动,心跳率從休息心跳率慢慢上升,随着运动加劇,心跳率加快上升,這時身体在進行帶氧运动.當心跳達到帶氧运动心跳率時那是身体功作效能最合理,效率最高的状况.如果继续加劇运动,运动時間不能長久.當 心跳率達到最高心跳率時便要降低?运动量和使心跳率回复正常,<br />在高山上心跳率增加的速度随着攀登高度而快速增加,很快便超过正常帶氧运动心跳率而達到最高心跳率. 我们便要停下來休息.<br /><br /><b>5. 怎樣计算您的最高心跳率, 正常帶氧运动心跳率和登山有什么关系?</b><br />计算最高心率 惯例 是<br />最高心跳率=220 - 年龄。<br />计算最高心跳率的公式有兩三个,但结果相差不大.如要準確,則要在医生監管下進行压力
跑步试.<br />例子: 年齡=40<br /> 最高心跳率=220-40=180<br /> 休息心跳率=60 (早上醒来量度) <br /> 70%x(180-60)=84 84+休息心跳率=144<br /> 80%x(180-60)=96 96+休息心跳率=156<br /> 這位山友的帶氧运动心跳率是144-156之间.如果他能夠在登山時保持在這个范围,他將可進行長時间的话动.<br />因為最高运动心跳率随着年齡增加而降低.一位64歲的長者, 最大心跳率=220-64=156.當上面40歲的山友在舒适地攀登.時這位長者則要休息,一方面是調整呼吸,最主要是要心跳率回复正常,<br />要測算心跳率最简单的方法是用二和中指按手腕虎口數脈搏.<br />最方便的是買一个心跳率表.芬蘭的Polar, Timex,和中国一間公司都出産了很多踏車用,跑步及铁人賽用不同的种式心跳率表.主要是一个貼肉缚在胸間的感覺发射帶. 心跳率便顯示在手錶形的接收器上.同時可預定最高心跳上限.心跳到了上限接收器便发出警告.當然脈博血饱和含氧量也可以測算心跳率,但沒有這个方便. <br /><br />
<br /> <br /><br /><b>6.人的腦部功能在高海拔有什么改变?</b><br />下面的表是未經过高山适应的人,腦部各功能在高海拔和海平面的比較.<br /> 高度(米) 視力靈敏度 注意力 短期記憶體力 數学计算力 判断力<br />2500 83% 100% 97% 100 % 100%<br />3500 67% 83% 91% 95% 98%<br />4200 56% 70% 83% 92% 95%<br />5000 48% 57% 76% 86% 90%<br /><br />經过高山适应後腦部各功能在表中的高度,和在海平面的比較相差不大.<br />旦一進入死亡地帶,則完全不同.<br /><br /><b>7.在死亡地帶,人的腦部功能有什么改变?</b><br />在目擊1996年珠峰大山难後一年,兩位著名的高山探險家David Breashear,簡稱大卫和Ed Viesturs 簡稱愛德 再组织一次珠峰探險,聯同高山病專家Peter Hackett,彼得•和 Gail Rosenbaum 纪尔.研究高海拔地帶对身体的影响,拍了一个叫” 珠穆琅玛: 死亡地帶 Everest: The Death Zone,"的片子.大卫连同這次一共到了珠峰11次登頂4次, 在1997年愛德一共到了珠峰9次登頂5次其中2次無氧登頂.至現在愛德登了14座8000米中13座,登頂珠峰6次<br />在访问中彼得说在死亡地帶,人的评断力会削弱，变得迷茫。當情况一路惡化他们甚至不知道身在何处。人们出现幻觉。当脑子开始变得越来越反常, 可能发生各种各样的精神变異. 彼得提到片中另一攀登者
卡特Carter的例子--，在卡特當時的情况，他不能正确地打绳结，正确地把绳子繫入他的安全帶，正确地把绳子掛進保护点.<br /><br /><b>8.多次前往死亡地帶对人的腦子有什么長期影响?</b><br />彼得解说: 当前高山医学紧迫的一个问题是，前往极端海拔会否造成脑损伤? 我们將会用数种方式研究。其中一个方法是MRI 磁力共振扫瞄。一些研究工作指出, 一些無氧登极端高度的登山者回来脑子轻微地缩小.。假如脑子的细胞死去一部份，脑子将会相庂变小。在中夙和其它引致脑细胞死亡的事件中可看到。<br />彼得分折MRI 结果: 爱德和其它像他一樣以無氧登极高海拔或以上的高山為職業的登山者脑子会有一些永久性变化.一些研究指出他们有非常輕微,不明显的认知官能損失，并且只可能經过心理测量测试才能发現。平時並不明显。并且他们的MRIs 展示, 脑子里有些结构变化。我们要好好地研究MRI里的 结构变化和认知官能变化的关系.這将需要更多時间進行一些象我们這次一般的研究工作.实际上，我们发现的唯一的不正常現家是爱德的脑子有非常温和的萎缩.但愛德是多次無氧攀登了许多极高海拔高山。我们计劃長期对他進行觀察看看這会不会和他的高山事业有关系.<br /><br />
<br />愛德的MRI 磁力共振扫瞄<br /><br /><br />我有一位香港登山朋友,他在登K2時发生嚴重高山病下撒,後來在希夏邦馬3号营因脑水腫昏迷,给人救了下来.平時他的眼神呆滞,说话反应慢,旦其它没有什么分别.<br />国内登山者,如果你只登了4-5次5000米-7000米的山,没有沒发生过嚴重的高山反应或腦水腫,可不要担心登山令脑子損伤,如果記憶不好,那是你想得太多不应想的東西這可和登山無关, 哈哈!
<span style='font-size:14pt;line-height:100%'><b>怎樣預防急性高山反应的发生和急性高山反应的治理(3)</b></span><br /><br /> <b>1)要預防急性高山反应的发生和減低病征的嚴重性山友要固记下列6点</b><br />1.不要攀登太急速,不要匆匆的闖進山的区域,讓身体慢慢适应高度和氧气密度的減少, 讓山接受你.<br />2. 攀山者有句话”登高,睡低”,入睡的海拔愈高,危險性愈大. 急性高山反应往住在晚上发病,而且特別嚴重.一般是一天修路或搬?#092;物資上升500-700米,然後返回原来营地或比原來高300米右左的高度睡眠.旦這在要求輕,快的阿尔卑斯式攀登的攀登途中是没有可能.所以如果作阿尔卑斯式攀登,必先要在大本营先完成定高度适应,然後一口氣攀登.发現有高山反应則只好馬上下撒.<br />3. 在愈高的地域停留愈久发病的可能越大.一次沖頂不成便要下撒,磨在-高海拔营地太久只会消耗体能,下撒到大本营休息反能加快恢复体力,增加高度适应.再次登頂的机会更大.<br />4. 量力而為,背包不要超重,不要和別人競賽,过度勞动,设有休息只会招来急性高山反应的来臨.<br />5. 很多人知道在山上要多饮水,果汁,不要饮酒,服食安眠藥,靜劑鎮等,但不知道要多吃炭水化合物,生果,少吃高旦白質,高脂肪食物.<br />6.直至今天国内很多人对用藥物幫助高山适应,減少急性高山反应的发生依然非常反对.正如有些人主張無氧登珠峰.不过沒有這个能量而不用氧气,走上珠峰只有送死.我不是鼓励依賴藥物替代体能锻炼.為本身安全,山友应了解有关藥物的知識,科学化地适當使用.<br />Diamox (即Acetazolamide 乙酰唑胺).原來不是登山的藥物,在30年前登山者登現它对登山有幫助.現在国外很多医生,登山,户外團体都認可使用.一个從未到过3000米或以上的平原人,在几小時間不用走路便轉移到一个氧气稀薄的世界,作一些安全準備,防止不必要的痛苦和不明危險是理解的.医生们建議在出发前一两天,早晚服用250mg(原廠的藥半片)或每天500Mg(原廠的藥一片)。看看有没有不良反应,通常服後会嘴唇、指甲有輕微麻刺感、视觉可能模糊、味覺发生变化特別是含二氧化炭的飲料.以上反应因人而異.主要是有磺胺过敏者忌用.要知自己是不是磺胺过敏者,那便要找專業医生谈谈. 反应兩三天後会诮失.到了高海拨地区再过兩三天後,适应良好可停服.總的服藥周期在4天至6天之间.如後来有急性高山反应象征,可以重服每日一至兩次500Mg.這藥的好處是幫助适应,不会遮蓋病征.<br /><br /><b>2) 谈一些急性高山反应象征的可能原因及處理方法</b><br /><br />我登山時常帶備一些平時常用对自己没有副作用的藥物.在山上什么都是靠自已.用領隊或別人的藥物可能不合适个人体質.还有个別領隊对藥物不一定有認識,加上現時什么也谈法律責任,所以往往很多時可免則免给藥物隊員服食.我自己也不主动送藥物给隊友,除非隊友自願要求.不过在生死关頭像高山肺水肿,高山脑水肿時為救人命那就願不了太多了.所以山友最好有些藥物知識並随身帶備急救藥,寫清楚用途,那么不幸发病,自已不能用藥,隊友也能協助.我也不是医生,以下提及的藥物都是医生们发放使用和自巳及家中小孩曾經使用过.山友可參考配合自已情况及医生意見使用.<br /><br /><b>A) 頭痛</b><br />為了适应高海拔的稀薄空氣,人体自然增加流入脑部的血液以维持脑部氧气水平,這使脑子相应增大,做成頭痛.随着人体适应高海拔,頭痛自然消失. 以往常用的止痛藥物有acetaminophen对乙酰氨基酚,buprofen布洛芬,aspirin,阿士匹靈.阿士匹靈原是老大哥,專治頭痛,牙痛,犮熱等象征.後来很多人因服了胃不妥服. 对乙酰氨基酚便大行其道,用不同名称Pracetamol销售,市面上 象Panadol必理痛,Tylenol泰诺林等藥物品牌都可能含有对乙酰氨基酚.最近有研究報告发現对乙酰氨基酚对肝有不良形响,一時大家都小心使用. 阿士匹靈和含布洛芬的Nurofen, Advil等藥物品牌一時布满在藥房,超市藥物架上.這种止痛藥,通常每次服1-2片,每隔4小時服一次,止痛後不用再服,24小時内不要多过6-8片.<br /><br /><b><!--emo&B)--><img src='style_emoticons/default/cool.gif' border='0' style='vertical-align:middle' alt='cool.gif' /><!--endemo--> 恶心、食欲不振, 嘔吐.</b><br />當供应主要器官,心,肺,脑的血或氧量不足時便会引起腸胃不适.轻微的食欲不振可嘗试饮服一兩茶匙果醋. 恶心、 嘔吐可服prochloperazine丙氯拉嗪(药物别名:甲哌氯丙嗪，丙氯比拉嗪，普氯拉嗪Compozine)，用于止吐：每次5～10mg，每日3次<br />或服用平時常用治嘔吐藥物. 如果劇烈嘔吐,則等嘔吐完畢後才服藥.<br /><br /><b>C) 失眠,不能入睡</b><br />若果失眠的原因是因其它象征像頭痛, 恶心 嘔吐引起,服藥後象征改善當可改善睡眠.也可以服一片500 mg ,Diamox (即Acetazolamide 乙酰唑胺).幫助适应.不过绝不可服任何安眠藥,镇静劑,或饮用酒類饮品.有氧气的话可以施氧幫助入睡.<br /><br /><b>D) 疲倦/乏力:</b><br />疲倦,乏力主要是还未适应, 可以服一片500 mg ,Diamox (即Acetazolamide 乙酰唑胺).多進流質,果汁,休息和吸氧.<br /><br /><b>重要</b>:如果以上象征没有改善而且有恶化象征,象手甲,口唇变紫,面部,手指,脚趾出現浮肿,精神呆滞或防忽,应要立刻下撒600-1000米.假如患者不能行动,有氧气加压倉( 現時加压倉有Gamow and Certec bags. PAC三个牌子)可先在倉内加压1-2小時,(因加压倉是人手操作,最少需要2-4人,才可加压和不停打入新鲜空氣1-2小時),情况好轉後用担架或由人兩边掺扶下撒,如果患者自己走下山,一是易发生意外,二是耗力?#092;运会使病情産生急劇变化,隨時有生命危險.<br />
<br /><br />
<br /><br />下次便谈到可怕的高山脑水肿和高山肺水肿.
<span style='font-size:14pt;line-height:100%'>高山病---山友和驢友必需認識的切身安全问題(2)</span><br /><br />什么是高山病?搜索国外的綱頁,随便可找到10多至20个.国際攀山總会下面的高山病專门研究小组,設在喜瑪拉亚山的高山病中心,美国每个大州的医药中心,攀山,滑雪,戶外活动團体都有关於高山病知識的綱頁.8264山伍成群論壇[置顶]的精華有咖啡勺子兄精心翻譯<山野/户外医疗>的專欄和大家的辩論的貼子.這里主要是提出一些要点,加上个人經历,实况和意見.我不是專業医学人仕,可是曾經在山上自巳体驗过,看过隊友受各种高山病的折磨,希望這个貼子可帶给山友多点訊息.<br /><br /><span style='font-size:14pt;line-height:100%'>1)最常发病的急性高山反应.</span><br /><br />急性高山反应.AMS Acute Mountain Sickness是最常发生的高山病,進入3000-6500米的高海拔地域每人都随時会發生急性高山反应.国外统計急性高山反应发病率是百份之20-25.即10个登山者有兩个以上会有急性高山反应.<br /><br />我笫一次到四姑娘山是和一个攀岩的精壯少伙子作伴.當公車慢慢的快到4487米的巴朗山峡時我正專心看窗外風景.突然小伙子的身体向我靠过来,下意識地我把他推回去,发現他整个身体鬆軟無力,頭垂到脑前.发急的我不知怎么辨.一手抬起他的頭另一手把他拉正在座位上.他双目緊闭,面色灰白.”喂,喂,你怎樣了?”我边拍他的面寵边希望把他叫醒,公車过了巴朗山峡,快速的走下山谷中环迴的公路向日隆前進.我的朋友慢慢的張開眼睛,面色也漸漸回复血色,自巳坐起来.到貓鼻梁時他一切回复正常.我问他发生了什么事.他茫然反问”我发生了什么?”好象全设有印象一般.<br /><br />另一次是发生在自己身上,我剛到西藏拉萨,中午下机後住進很有地方特色的八朗学,我到街上走了一会回到八朗学,便馬上用熱水淋浴.當热水從頭頂舒服的灑扁全身時,突然眼前发黑.我下意識的扶着牆边,关了热水.穿了衣服回到房间. 坐在床边身体冷抖,再看看指甲发紫,急忙用温水吞了一片50mg的Diamox (即Acetazolamide 乙酰唑胺).蓋上被休息.睡了一覺後便沒事了.想来真是興幸没有失去知覺跌倒地上受傷,否則後果将会很嚴重.<br /><br />在啓孜4千多米尼姑庵前面山坡的大本营.我们7,8个人分列兩排睡在行軍的帆布大帳篷地上.外面刮着大風,把四边篷壁拉出去又推進来.大家正努力嘗试找辩法使自己進入梦境.我睡的位置是在後排的最外边.黑暗中有人大叫一声坐起来.原來是在我這一排另外一边的山友.随着另一声强烈的噴吐声, 噴吐物在黑暗中向四方激射.大家忽忙開亮了頭燈,我離事发地奌最遠,睡袋上还蓋了風衣,设有受到影响.可是刚在前排和旁边的山友真是慘不可言.一些人穿好衣服去找領隊和随隊藏醫,一些人清理睡袋和衣物,直至領隊和藏醫來了處理了一小時多大家才再鑽進睡袋里.風继续不停地吹了差不多半少時,在黑暗中前排中又坐起一人噴射式嘔吐.頭燈又全亮起來, 領隊和藏醫又被请过来.幸好這山友是在前排,只有兩旁的山友和他自巳的睡袋及前面大片篷壁需要清理一番.天亮了,這兩位山友被送回拉萨休息再设有回來.<br />头昏, 眩晕,噴射式嘔吐是嚴重的急性高山反应.昏迷往往设有先兆. 噴射式嘔吐或嘔吐前常有恶心、食欲不振的感覺.病者需盡快下撒到較低海拔的地方,而且事後身体弱, 无力、手足麻木,表情淡漠要放棄攀登.<br /><br />02年在三峰的大本营,03年在雀兒山冰川上的一号营地,都有女山友整晚上頭痛.失眠,不停呻吟到天亮,到習日被迫很可惜的放棄準備了很久,花了可觀的金錢,走了不少的路才刚刚開始的登山旅程.<br /><br />最普遍和容易忽略的高山反应象征是运动乏力,背了包走不动, 脈搏和呼吸加速.<br /><br /><br /><span style='font-size:14pt;line-height:100%'>2.登山健康記錄表</span><br /><br />為了解自己和隊友对高度的适应,山友自己或領隊登山時可使用参考下列的記錄表<br /><br /><span style='font-size:14pt;line-height:100%'>急性高山反应記錄表</span><br /> <br />性名_________________ 年歲 ____ 男/女 日期 ____________<br /><br />把以住曾經发病的高山病打圈: 急性高山反应/肺水肿/脑水肿<br />敏感的藥物______________<br /><br /><br /> <br /> 時間 :早上(出发前),中午休息,抵達营地,睡前<br /> ____ , ____ , ____ , ____<br /> 高度(米) : ____ , ____ , ____ , ____ <br />A.<b>象征:</b>(可以由隊友自巳记録,根據象征记下分数,0,1,2或3)<br />1.<b>頭痛:</b><br /> 没有頭痛 0, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 輕微頭痛 1, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 一般頭痛 2, ____ , ____ , ____ , ____ <br />極度頭痛,影响活动 3 ____ , ____ , ____ ,____ <br /> <br /><br />2.<b>腸胃狀况</b><br /> 没有狀况 0, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 食欲不振,輕微恶心 1, ____ , ____ , ____ , ____ <br />一般恶心,嘔吐 2, ____ , ____ , ____ , ____ <br />極度恶心,激烈嘔吐,不能行动 3, ____ , ____ , ____ ,____ <br /> <b> <br />3.疲倦/乏力:</b><br /> 正常 0. ____ , ____ , ___ ,____ 輕微疲倦/乏力1, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 普通疲倦/乏力 2. ____ , ____ ,____ ,____ <br /> 非常疲倦/乏力不想行动 ____ ,____ ,____ ,____ <br /> <br />4. <b>头昏, 眩晕: </b><br /> 没有狀况 0, ____ ,____ ,____ , ____ <br /> 輕微头昏, 眩晕, 只是一刹间 1, ____ , ____ , ____ ,____ <br /> 普通头昏, 眩晕,小息不用 ____ ,____ , ___ _ ,____ <br /> 一分种後可站立,行走 2,<br />極度头昏, 眩晕不能站立 3, ____ , ____ ,____ ,____ <br /> <br />5. <b>睡眠狀況</b>(早上记錄)<br /> 正常 0, ____ <br />睡得没有一般好0.5, ____ <br /> 醒了多次, 睡得不好 1, ____ <br /> 整晚不能入睡 1.5, ____ <br /> <br /><b>象征總和</b>(把每次四項的總和加上第五項) <br /> ____ , ____ , ____, _____<br /><br />以上記錄要靈活分折,因个人体能,遺傳因子不同,不同象征有不同的嚴重性,例如笫2和笫4項,只要有極度恶心,激烈嘔吐,不能行动或極度头昏, 眩晕不能站立任一个象征,便需馬上採取相应措施,不能延遲.<br />一般来说如果象征總和是3分或3分以上,应是急性高山反应的象征.例如整晚不能入睡 1.5分,加上任何一項1分的輕微狀況,只是2.5分.可能是不習惯,营地不舒服,寒冷形响入睡.但如果加上任何一項2分的狀況,或是何兩一項1分的輕微狀況,那急性高山反应可能性便大了.<br />还有以上記錄可看出情况是否向好,作出适应还是没有進展向下滑. <br /><br /><br />B.<b>測檢记錄(</b>一些可以由隊友自巳记録,一些要由別人測檢) <br /> <br />1: <b>休息心跳率</b>(方法:指按數脈搏,心跳率表或脈博血饱和含氧量計-看前貼)测檢後把结果寫在相应(正常,稍微过高,过高) 的空欄上. <br /> 時間 : 早上(出发前),午饎休息,抵達营地,睡前<br /> 高度(米) : ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 正常 0, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 稍微过高 1, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 过高 2, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 很高 3, ____ , ____ , ____ , ____<br /><br />2: <b>血饱和含氧量</b>(方法:脈博血饱和含氧量計-看前貼)测檢後把结果寫在相应(正常,稍微过低,过低) 的空欄上. <br /> 正常95%以上 0, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 俏微过低90-94% 1, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 过低87-90% 2, ____ , ____ , ____ , ____ <br /> 很低87%或以下,有死亡危險 3, ____ , ____ , ____ , ____<br /> <br />3.<b>精神狀况</b> (由別人協助測檢)<br /> 正常 ____ , ____ , ____ , 表情呆滯/不想动1, ____ , ____ , ___ ,____ <br /> 混乱/手足無操 2, ____ , ____ , ___ ,____ <br /> 脸目麻木,半失去知覺 3 ____ ,____ ,____ , ____ <br /> <br /> <br />4.<b>外部浮肿</b>(自巳或由別人協助檢查,手指,脚趾,足跟,面是否有浮肿)<br /> 正常0, ____ ,____, ____ ,____<br /> 一處浮肿1, ____ ,____ ,____ ,____ <br /> 兩處或以上 2, ____ ,____ ,____ ,____<br /><br /><b>測檢總和</b>(四項的總和) ____ , ____ , ____ , ____ _<br /><br />和象征分折一樣,前兩項,休息心跳率和 血饱和含氧量只要低何一項達到3分便需馬上採取相应措施,不能延遲.特別是笫三項,只要兩分便要進行行直線測试Ataxia Test (在谈到脑水肿時将详细说明).刚刚進入高海拔地区的急性高山反应在一天或多一些後,或升高到4000-5000米以上便很易犮展為脑水肿.若果測檢總和在3分或以上,便是有急性高山反应的可能,雖然在记錄A段里急性高山反应的象征低於3分或象征不明顯.应多做測檢,小心留意象征,準備情况忽然惡化.<br />注:有关休息心跳,每人不同.应以山下早上起床前則檢為基準,先比較每天早上的休息心跳,再比较该次结果<br />(待續---下次將談及急性高山反应的预防和处理)
