本帖最后由 肥宅快乐水 于 2023-8-22 21:43 编辑
2.野外急救知识
急救课由幽默的孙灵野老师和一头秀发的微波炉老师共同授课。为了更好地讲授知识,课程在烈日炎炎的屋外开展,并设置了真人演示和情景模拟环节。
野外环境特点:1、户外环境恶劣2、送医时间长3、医疗资源匮乏
风险评估方法:1、风险发生几率:(1-10分)2、风险带来的危害。两者相乘
风险耐受度
核心:不要用高风险的方式处理低风险的问题
现场评估:准备救援→首要评估:救命→次要评估:治伤
失血、脱水:心跳加快
保持体温恒定↓
物理带走热量的四种方式:蒸发、对流、热辐射、热传导(潜水穿湿衣也能保持体温)
失温定义:核心体温降低←不可控颤抖。表现:身体发抖、意识模糊。
饥饿导致的失温:补充能量,优先补充糖原。
*当神经系统可以自主产热时(如颤抖),身体正常。失温时做剧烈运动,会导致体温剧烈下降。
严重失温:帐篷、睡垫、睡袋救援。不能烤火,会造成血压剧烈波动。人在失温时心率会降低,剧烈的血压波动会造成心脏失颤。不能喝酒,会麻痹神经。
应对方式:背靠背取暖,不要坐在石头上。
高海拔特点↓
2438m,海平面75%氧气。
5486m,海平面50%氧气。
机制:可供呼吸的氧气变少、细胞氧合下降、毛细血管渗透、水肿
代偿机制的副作用:
用力呼吸→呼吸性碱中毒→呼吸控制不规律→睡眠缺氧和愈合迟缓
头痛:布洛芬和阿司匹林(帮助睡眠)乙酰磋胺:利尿剂,提高呼吸频率;安眠药不要吃(中枢神经抑制剂),可以吃褪黑素。
注意事项:隐形眼镜:及时摘除
脑水肿机制↓
毛细血管扩张并且渗透,导致颅内压增高
症状:轻微HACE-轻微头痛、疲劳、恶心→氧气、休息一天、非甾体抗炎药、乙酰磋胺
中等HACE-→下撤500m,考虑地塞米松
严重HACE-神志不清→立刻下撤500m以上,PROP,地塞米松
肺水肿机制↓
症状:轻微-干咳、用力后轻微气喘→氧气、休息一天、补水和进食、乙酰磋胺
中等-持续咳嗽、呼吸爆裂声→立刻下撤500m,考虑硝苯吡啶或人工呼吸
严重-精神状态改变,呼吸衰竭→人工呼吸机、立刻下撤500m、硝苯吡啶
孙灵野老师授课↑
微波炉老师授课↑